La enfermedad de Peyronie o curvatura del pene es una deformidad del órgano masculino que se
caracteriza por la formación de una banda o placa fibrosa en la capa que
envuelve a los cuerpos cavernosos del pene (túnica albugínea), provocando la curvatura del mismo, que puede
afectar la vida sexual, producir dolor,
disminución del tamaño y, en algunos casos, disfunción eréctil.
Se estima que el porcentaje que la padece ronda el 5 por
ciento, sin embargo, la curvatura del
pene es motivo frecuente de consulta. Lo más probable es que la
realidad supere al registro estadístico debido a que muchos pacientes, por temor o vergüenza,
retrasan la búsqueda de ayuda médica o no la solicitan.
Es normal que los hombres tengan una ligera curvatura en el
pene, pero cuando es muy acentuada, dificulta la penetración, produce dolor, podría
tratarse de Enfermedad de Peyronie.
El doctor Franzo Marruffo, especialista en urología de la Policlínica
Metropolitana, explica que el origen del trastorno es desconocido. Entre las
posibles causas figuran trastornos autoinmunes, vasculares, metabólicos y hasta
traumatismos. También podría obedecer al empleo de inyecciones intracavernosas en
el pene, que se usan para tratar algunos
tipos de disfunción eréctil.
- ¿Qué síntomas
presenta el paciente?
- El dolor es un signo de alerta, si la curvatura del pene es
muy pronunciada y no permite la
penetración o hay dificultad. En algunos casos puede presentarse impotencia y
acortamiento o estrechamiento del pene .Esta enfermedad, provoca en el paciente
mucho sufrimiento y angustia, al ver comprometida su vida sexual.
Para efectuar el diagnóstico se elabora una historia clínica detallada y se efectúa el
examen físico, se recurre a pruebas de imagen,
tales como la ecografía, o la resonancia magnética, que permiten
efectuar un diagnóstico más preciso.
El tratamiento puede ser farmacológico o quirúrgico, depende
de las características de la enfermedad. Se recomienda un plazo de espera de 6
meses a un año desde la primera consulta
con el fin de dar tiempo a que se estabilice la placa fibrosa , observar si se
incrementa o se mantiene igual para
poder ofrecer un tratamiento definitivo.
Es muy importante determinar si la placa
se ha estabilizado o sigue incrementándose.
Cuando la curvatura no es tan severa, la primera opción es
emplear tratamiento oral con fármacos. También existen las inyecciones y las
terapias de succión. Todas estas posibilidades se usan dependiendo del grado de la curvatura.
Las ondas de choque que se emplean para pulverizar los cálculos renales pueden
ayudar, el doctor Marruffo señala que es una alternativa pero no funciona en
todos los casos, aunque se divulga que es la panacea, no es así, no se debe
crear falsas expectativas con respecto a este tratamiento.
Recientemente se ha hablado mucho de la colagenasa del clostridium
histolyticum , existen reportes que sostienen
que mejora significativamente
la deformidad de curvatura
del pene en pacientes con enfermedad de
Peyronie.
-¿Cómo es la cirugía para curar la enfermedad de Peyronie?
- Se recurre a la
cirugía en los casos en que la curvatura afecta seriamente la función sexual o
en aquellos que han recibido tratamiento oral y la fibrosis persiste o se ha
incrementado. Existen varios procedimientos quirúrgicos que se pueden realizar,
dependiendo de la longitud del pene, la localización y gravedad de la curvatura,
Una opción es la extracción de la placa o tejido cicatricial mediante las técnicas de plicatura. Si además la curvatura
se asocia con disfunción eréctil, se utilizan prótesis peneanas, logrando
resultados satisfactorios.
El paciente debe conocer que una vez aplicado el tratamiento,
bien sea quirúrgico o farmacológico, entre los riesgos que existen es que la
curvatura no se corrija del todo o transcurrido un tiempo vuelva a aparecer. También podría
presentarse una disminución del tamaño del pene.
Hasta ahora el tratamiento quirúrgico, constituye el manejo
más eficaz, sobre todo en aquellos casos en que la deformidad es muy severa.
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