El varicocele podría ocasionar problemas de fertilidad, de
igual forma, estudios recientes lo asocian con una disminución de la
testosterona. Es una afección muy común, por lo que es relevante conocer
características y tratamiento. Algunos pacientes al recibir el diagnóstico se
angustian por la creencia de que estarían condenados a quedar infértiles.
El doctor Franzo Marruffo Cook, médico urólogo de la
Policlínica Metropolitana, explica que entre un 15 a 20 por ciento de los
hombres puede padecer de varicocele. La enfermedad, en la mayoría de los casos,
es asintomática, su hallazgo puede ser casual cuando el hombre acude a la
consulta, muchas veces porque tiene pareja y no logran el embarazo.
Agrega que el
varicocele es una dilatación del plexo venoso o várices ubicadas por encima del
testículo, que drenan la sangre de éste y se encuentran en el cordón
espermático. Todo órgano tiene venas que por defectos congénitos, pueden
dilatarse en el transcurso de la vida y acumular la sangre alterando el flujo
venoso testicular. El trastorno puede presentarse de manera predominante al
testículo izquierdo, también en el derecho o en ambos.
Algunos pacientes refieren tener una sensación de peso,
molestias durante la actividad sexual.
Para efectuar el diagnóstico, se examina al paciente de pie,
porque al estar acostado las venas
propulsan la sangre y desaparece la dilatación, por lo que no se puede
detectar. Además se recomienda realizar
un eco doppler para evaluar el flujo sanguíneo del paciente.
Explica el doctor Marruffo que hay casos que ameritan abordaje quirúrgico, existen 3 indicaciones formales para ello. “Cuando produce infertilidad con atrofia testicular,
en el caso de adolescentes lo ideal es hacer un
diagnóstico precoz para evitar daños testiculares durante su
desarrollo. También si hay dolor e interfiere con la calidad de vida del
paciente, tanto en actividades físicas, laborales y durante el acto sexual y
por último, si se presentan cambios
estéticos por un crecimiento desmedido de las varices” apuntó.
Los pacientes que presentan problemas de fertilidad se
preguntan si luego de la intervención quirúrgica podrán procrear hijos. “La
tasa de éxito ronda cerca del 50-70 por ciento. En 6 semanas deberían
observarse los resultados con la mejoría
de la morfología y calidad de los espermatozoides. El aumento de la cuenta de
espermatozoides tarda más tiempo. El control de la cirugía se realiza por medio
de un espermograma y se evalúa el
porcentaje de espermatozoides vivos, móviles y su forma.
¿En adolescentes hay que operar para minimizar riesgo de
infertilidad?
